2021年10月自学考试重点提前背：病理学 【课程代码：02901】
冠心病：是指冠状动脉疾病引起的心肌供血不足。又称为缺血性心脏病，绝大多 数是由冠状动脉粥样硬化所致。
①心绞痛：是冠状动脉供血不足（或）心肌耗氧量增加致使心肌急剧的、暂时性缺 血缺氧所引起的临床综合征。典型表现为阵发性胸骨后部位的压榨性或紧缩性疼痛感， 疼痛常放射至心前区域、左上肢，持续数分钟，可因休息或用硝酸酯制剂而缓解消失。
②心肌梗死：指冠状动脉供血中断引起的心肌坏死，临床上有剧烈而较持久的胸骨 后疼痛，休息及硝酸酯类不能完全缓解，伴发热、白细胞增多、血清心肌酶增高及心电 图有缺血改变等。心肌梗死常在冠状动脉粥样硬化所致管腔狭窄的基础上伴发血栓形成、 斑块内出血和冠状动脉持久性痉挛等，使冠状动脉急性阻塞所致。心肌梗死最常见部位 是左前降支供血区：左室前壁、心尖部、室间隔前 2/3 及前内乳头肌，占全部心肌梗死 的 50%。如病人渡过急性期，常发生并发症有：心律失常、左心衰竭、休克、心脏破裂、室 壁瘤、血栓及急性心包炎。 心肌梗死的合并症：心脏破裂；室壁瘤；附壁血栓的形成；心力衰竭；心源性休克； 心律失常。
③心肌纤维化：是冠状动脉粥样硬化性狭窄引起心肌纤维持续性缺血、缺氧所产生 的后果。为广泛性、多灶性心肌纤维化，伴邻近心肌纤维萎缩或肥大。
④冠状动脉猝死：较为常见，多见于 39~49 岁患者，可发生于某种诱因作用后，如 饮酒、劳累、吸烟、运动、争吵和斗殴后，患者突然昏倒、四肢抽搐、小便失禁或突然 发生呼吸困难、口吐白沫、迅速昏迷，多立即死亡或在数小时内死亡。
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